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“关注儿童青少年心理健康”系列选题之一-好的中间早就蕴藏了异常

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  2019-07-14 02:50

  来源:新闻晨报

“关注儿童青少年心理健康”系列选题之一-好的中间早就蕴藏了异常

  星期日周刊记者 顾筝

  之前网上流行一种说法是“月薪三万都撑不起一个暑假了”,这个数字还在水涨船高,逐年递增。说的是孩子进入暑假后,除了游玩、旅游外,父母还把钱花费在大量的补习班上。所以,虽说现在是暑假,但各种培训机构内,到处都是孩子和陪读家长的身影。

  在另一个地方,孩子和家长人数也增多了,那就是上海市精神卫生中心的儿童青少年精神科门诊。在儿童青少年精神科医生杜亚松、范娟、江文庆、陈静等人的门诊上,患者都排得很满,上午的门诊都要延续到下午一两点才能看完,而下午的门诊到6点也结束不了。

  就像只听磁带的一面一样,现在人们只关注着牛娃、学霸,费尽心思想要让孩子成为符合自己期待的那种人学习成绩好,乖巧懂事,考入名校……但磁带另一面微弱的声音却被忽视了,那是孩子的感受,发现问题时的求助,以及在得不到回应时的反抗和爆发。

  这次我们就走入儿童青少年精神科门诊,关注磁带的另一面。

  孩子乱了

  暑假开始没多久,张宏和刘雪梅就收到了一个坏消息。

  其实在他们走进上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任杜亚松诊室的时候,内心就已惴惴不安,因为孩子太不对劲了。

  “怎么不带孩子进来?”杜亚松问。

  “我们怕他承受不了。”刘雪梅说。

  “是他承受不了,还是你们承受不了。叫他一起进来吧。”杜亚松一语道破。

“今天我们来说说父母担心的事情吧。”

  刘雪梅和张宏互相补充着,说出了发生在张檬身上的事情。大概是从1个多月前开始,他每天早上5、6点起来就开始写作业,一直写到晚上12点,中间不吃不喝,不刷牙、不洗脸、不洗澡。父母叫他做任何其他事情,他都会说那是浪费时间。即使笔芯已经没有墨水了,他还是继续在写,而写出的内容乱七八糟,旁人根本无法看懂。

  杜亚松看着张檬写得密密麻麻的纸,问他:“孩子,你能给我解释一下,为什么要这么做吗?”

  张檬说:“可以提升成绩,至少觉得自己用功了。”

  杜亚松接着问:“有没有一个声音让你写,脑袋里乱不乱?”

  张檬点了点头:“有能打扰我学习的声音。”

  张宏补充了一些更为严重的现象:“他做不出题目的时候,会暴躁,会打自己耳光。在情感上却变得越来越冷漠,对我们很冷淡。”

  杜亚松在听完完整的描述后,还是让孩子先在门外回避了一下,他严肃地对张宏和刘雪梅说:“你们现在能感受到孩子的问题了吗?孩子乱了,有行为的异常。我要和你们说的是,孩子是精神病人。”

  这句话一说出口,刘雪梅就泣不成声。这样的情况在诊室内并非少数,在孩子被确诊为精神疾病时,很多家长会一下子垮掉,情绪失控。

  杜亚松继续说:“刚知道孩子有病的时候,确实会接受不了,但现在是我们要理性考虑问题的时候,孩子必须马上住院。他的症状应该很早之前就有了,不会在一个月内就发展得这么严重。”

  刘雪梅有点懊恼:“其实早就有苗头了,他以前成绩都很好,作业也做得很快,但5月份开始他一直在做作业,每天做到很晚,他说要把脑子里想的都写出来,怕扣分。哎,我们那时没意识到问题严重性,没带他来看病。”

  杜亚松在治疗中始终坚持不仅要解决孩子的问题,还要保护好父母,他给予刘雪梅和张宏支持:“没关系,发现了问题,我们就来解决它。”

  不完美很痛苦

  如果张宏和刘雪梅早一点知道丁奕的事情,或许就会有所警觉,及早意识到问题的严重性。

  丁奕和张檬一样,也是成绩非常优秀的孩子,他才上初中,但英语水平已经达到大学本科生的程度,而且也曾得到过奥数比赛的奖项。他对自我的管理和要求曾让父母为之骄傲,但现在,却让他们为之害怕。

  在家里画画的时候,只要彩笔涂出了边框,丁奕就会把图纸撕掉,放声尖叫,他无法承受一丁点不完美。前段时间正是期末考试季,有一天下午,他突然失声痛哭。过了几天,他又对同学说:我不想活了。同学们和老师都被他吓了一大跳,他后来解释说这只是发泄。

  丁奕的父母走进上海市精神卫生中心儿童青少年精神科主任医师范娟的诊室,把这段时间在丁奕身上发生的事情事无巨细地说了出来。他是范娟的复诊病人,在服用了药物后本来有很大改善,没想到碰到考试季,有了压力,各种情况又爆发出来。

  大部分时间都是丁奕的母亲在述说,她把情况都记录在手机里,说一些看一眼手机,继续补充,语速很快。她非常无奈:“我不是那种会打会骂的家长,我从小就和他讲道理,我自认为对他教育得很不错,他从小就是学习非常好的孩子。可是现在他却总是故意挑战我,什么都不听我的,还总是发脾气,做我不希望他做的事情。”

  丁奕的父亲却在一旁抱怨母亲“讲道理”的教育方式。“不要说孩子了,我听了都烦。听她说话,我心里就想:怎么又讲道理了,烦死了。我觉得她总是想要掌控身边的人。”

  母亲承认自己是个追求完美的人,但是她也表示,孩子生病之后,她反省了很多,而且也开始接纳孩子生病这件事了。

  只不过父亲反对她的这一说法,“她是装作不在意,但内心其实很在意,她就想着孩子病快点好,病情一有反复她就焦虑得要命。”

  不仅是母亲,丁奕本人也对自己深感焦虑,在情绪失控之后她感到非常害怕,但在事情发生的时候,她却无法控制自己的情绪。她告诉范娟,在不能把事情做到完美的时候,心里就很失望,觉得自己什么都做不好。“不完美很痛苦,不完美人生就没有价值了。”丁奕说。

  妈妈,你要先学着慢一点

  张檬和丁奕都是对自己要求非常高的孩子,而这些要求,一开始并非是他们自己给予自己的,而是来自父母和外在的压力。

  范娟在听了丁奕父母的描述后,对着丁奕母亲说出了症结所在:“你一直追求完美,所以孩子把你的要求内化成了自己的要求,他很聪明,也很敏感,所以压力越积越大,现在就超出了自己的掌控。妈妈,你要先学着慢一点,等你自己调整好了,平和了,对孩子会有帮助。”

  杜亚松一直都认为,不能把孩子看成一个异常的、有问题的、有障碍的个体,而应该把孩子的问题看作整个亲子关系的问题。“家庭治疗在儿童心理治疗过程中就显得非常重要。家庭治疗解决的问题,就是孩子跟父母之间的互动方法、父母怎样关注孩子、孩子怎样反应回馈给家长等。”

  作为一名已从事儿童青少年心理工作36年的医生,杜亚松看到了太多磁带的另一面,所以他警醒家长,一定要在正常中敏感地看到一些异常。“在中国,大家都喜欢乖孩子,努力让孩子成为乖孩子。喜欢的结果是什么呢,可能就会导致孩子到了初中变成一个没有个性,没有挑战力的人,由于学业难度加深,而出现了畏难情绪,变得不想去上课,情绪变得暴躁。到我们这儿来的有不少都是之前的乖孩子、好学生,到了中学一下子垮下来,其实他们早就心理透支了,在好的中间早已蕴藏了异常,只是旁人没有发觉而已。”

  (为保护受访者隐私,所有患者和家属都使用化名,相关细节也进行模糊处理。)

  杜亚松主任医师

  专业特长:擅长于儿童和青少年心理评估,行为和情绪障碍的干预,学习困难儿童的指导以及各种心理问题的家庭治疗范娟主任医师

  专业特长:长期从事儿童青少年精神疾患、行为问题、情绪问题、学习困难、儿童养育问题等方面的诊治及心理咨询、心理治疗工作

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